지혜로운 마음을 키우는 DBT l 현실의 슬픔의 끝에서 깊은 동정심을 느낀다

조용범ㅣYong Cho, Ph.D.

지혜로운 마음을 키우는 DBT l 현실의 슬픔의 끝에서 깊은 동정심을 느낀다

DBT를 시작하는 많은 분들께서는 마인드풀니스가 어떻게 그리고 왜 DBT 치료에 필요한 것인가에 대해 질문을 합니다.

 

DBT, 다이어렉티컬 행동치료는 마인드풀니스 수련이나 명상을 가르치는 치료는 아닙니다. DBT는 행동치료와 인지치료를 학술적 기반으로 하는 과학적 임상연구를 통해 검증된 치료입니다. 리네한 박사는 DBT 치료의 중심에 마인드풀니스를 핵심 스킬로 습득하도록 하여, 감정과 충동조절을 위한 수 많은 DBT 행동스킬들을 효과적으로 배우고 스스로 변화를 경험할 수 있도록 합니다.

 

걷잡을 수 없는 감정적 마음상태에서는 차분한 마음의 상태에서 의사결정을 하지 못하고 충동적이고 파괴적인 행동을 하기 쉽습니다. 이러한 마음의 상태를 벗어나 올바른 마음상태와 행동을 할 수 있도록 하는 것이 DBT 마인드풀니스입니다. 

 

 
마음을 모아 감정적 상태에서 벗어난 마인드풀한 마음상태

마음을 모으고 감정적 상태에서 벗어나 마인드풀한 마음상태에 이르게 되었을 때 우리는 그 마음상태를 지혜로운 마음이라 부릅니다.

 

지혜로운 마음상태에서는 감정에 휩사이거나 내 생각의 의로움에 사로잡혀 편향적인 행동이나 의사결정을 하지 않고, 극단적인 순간에도 나의 상황을 있는 그대로 자각하며 우리 깊은 곳이 진실된 소리를 듣게 됩니다. 이 특별한 마음 상태는 여러 종교에서 다양한 이름으로 불러지고 있습니다. 깊은 기도와 성찰 중에 들리는 하나님의 음성이나 회계의 마음, 내면의 본성에 대한 자각이나, 이분법적 경계에 대한 깨달음과 같은 것은 그러한 마음 상태의 일부일 수 있습니다.

 

 
현실의 고통의 원인이 무엇인지 밝혀주는 지혜로운 마음

지혜로운 마음 상태에 귀를 기울이면 우리의 오감에서 새로운 감각을 다시 느끼곤 합니다. 짧은 들숨과 날숨으로 우리를 괴롭게 하는 집착이나 욕망, 그리고 현실의 실체를 지혜로운 마음은 드러내어 줍니다.

 

고통스러운 현실이 우리를 괴롭게 할 때 지혜로운 마음은 깊은 슬픔의 순간으로 안내하기도 합니다. 그리고 우리 자신에 대한 연민과 성찰, 다른 사람들과 미워하는 사람에 대한 슬픈 연민을 다시 느낄 수 있게 되기도 합니다.

 

잠시 동안 지혜로운 마음은, 지금 겪고 있는 현실의 고통의 원인이 무엇인지 밝혀줍니다.

 

그리고 그 현실을 감내하며 효과적인 스킬을 사용할 수 있게 합니다.

 

DBT는 지혜로운 마음을 키우는 치료입니다.

청소년 DBT 딜레마 l 평행선에서 중도의 길을 찾다

조용범ㅣYong Cho, Ph.D.

청소년 DBT 딜레마 l 평행선에서 중도의 길을 찾다

1999년 뉴욕 롱아이랜드 메디컬 센터의 힐사이드 병원에서 DBT 수련생으로 근무할 때 였습니다. 초기 DBT 핵심 전문가 그룹에 참여하였던 뉴욕의 브롱스 병원의 라수스 박사와 밀러 박사는 마샤 리네한 박사의 전적인 지원을 받으며 DBT를 청소년들에게 적용하기 시작하였습니다. 당시 제가 있던 DBT 치료팀에서 브롱스 병원에서 진행하는 청소년 가족을 위한 새로운 DBT 치료적 접근에 대해 좋은 결실을 맺기를 바랬던 기억이 납니다.

저소득 취약 계층의 마약과 폭력이 일상인 브롱스 지역에서 청소년 가족을 위한 DBT는 극단적인 자녀의 행동으로 절망에 빠진 수 많은 부모에게 새로운 희망을 갖도록 하였습니다. 그 가운데, 가장 아름다운 것은 DBT의 핵심적인 다이어렉틱스, 갈등을 일으키는 모든 생각과 입장들 각각에 진실의 씨앗이 있다는 것입니다. 아직 어리고 미성숙한 청소년의 입장과 이를 고치고 바꾸려는 부모의 입장을 서로 판단하지 않고 수인하도록 하는 전향적인 접근이었습니다.

 
딜레마
착하고 순응적인 의존적 청소년 vs. 당돌하고 독립적인 청소년

청소년의 특별한 발달과정을 미성숙하거나 권위적 입장으로 폄하하지 않고, 오히려 아이들이 경험하고 있는 환경, 즉 부모와 학교, 사회적 관계에서 겪는 경험을 있는 그대로 수용하고 인정하는 것. 하지만 동시에 부모와 보호자의 아이들을 걱정하고 염려하며 때로는 목소리를 높이며 반사회적 성향으로 발달되지 않도록 하려는 마음을 이해하고 수인할 수 있도록 하는 것.

이 서로 조화되지 않고 평행선을 그릴 것 같은 문제, 즉 다이어렉티컬 딜레마를, 청소년 가족 DBT에서는 중도의 길 걷기 Walk the Middle Path 스킬이라는 특별한 스킬을 통해 새로운 길을 찾아갈 수 있게 합니다.
 
중도의 길 걷기는 부모 자녀간에 주고 받는
단순한 거래는 아닙니다

중도의 길은 단순히 양쪽의 입장을 서로 양보해서 물리적으로 중간이나 중앙 정도의 선택을 하는 것은 아닙니다. 마음 속 깊은 곳에서 무엇이 지혜로운 것인지, 무엇이 정말로 올바른 것인지를 물어보고, 자녀와 부모가 서로 수인적 태도를 연습하면서 길을 찾아가는 것입니다.

분명 중도의 길은 아름다워 보이는 길입니다. 하지만 감정의 격정과 절망으로 고통스러운 청소년과 부모는 스킬을 배우고 적용하면서 서로 실망스러운 행동을 감내하는 기간이 필요합니다. 때로는 부모로써 받아드리기 어려운 자녀의 현실을 철저하게 수용하여야 하는 의지와 선택의 길에 들어셔야 할때도 있습니다.

이러한 고통스러운 순간에 들어서실 때에는 잠시 들숨과 날숨으로 천천히 호흡을 가다듬고, 우리가 스스로의 한계에 부닫친 것과 수용하지 못하는 마음이 있다는 것을 수인해 봅니다.

“참 힘드네….”

아이의 회복을 지켜보며

DBT 치료법을 창시하신 리네한 선생님과 치료에 최선을 다해 주신 선생님께 진심으로 감사드립니다.
DBT 치료 내담자

선생님 안녕하세요.

 

1년 4개월 동안의 치료 과정을 마친 저희 아이의 이야기를 돌아보며,

마샤 리네한 선생님의 책 《인생이 지옥처럼 느껴졌을 때》를 읽던 때가 떠오릅니다.

그때 이 치료법이 우리 아이에게 도움이 될 수 있을지도 모른다는 희망을 품고 간절한 마음으로 검색을 하다가

더 트리 그룹을 발견한 순간이 생각납니다.

 

저는 선생님과 DBT 치료법을 믿고, 성인으로서 아이의 자유를 존중하려 노력하며

가능한 한 간섭을 줄이려 했지만, 늘 마음 한편에는 조마조마함이 있었습니다.

요즘도 가끔 기분이 가라앉는 아이를 보며 걱정이 되지만,

다시 천천히 일어서는 모습을 보면서 DBT 치료법을 창시하신 리네한 선생님과

치료에 최선을 다해 주신 선생님께 진심으로 감사드립니다.

*  더 트리 심리클리닉 치료 프로그램 참여자들의 동의 하에 솔직한 치료 후기를 공개하고 있습니다.

본래의 나를 찾아가는 과정: 더트리그룹에서의 1년

DBT 치료를 받고 나서 한마디로 표현하자면 "본래의 내 모습을 찾아가는 과정"이라고 할 수 있을 것 같아요.
DBT 치료 내담자

안녕하세요, 치료를 시작하고 1년이 조금 지난 시점에서 치료 후기를 쓰게 되었습니다. 

 

이 글을 읽는 여러분께 제 이야기를 전해드릴 수 있어 영광이고, 치료를 망설이고 계시는 분께 이 글이 조금이나마 도움이 되었으면 합니다.

 

 

 

저는 어릴 적 대인관계에서 받은 스트레스가 너무 컸던 나머지 학교를 끝까지 마치지 못하고 자퇴를 했어요. 그때 받았던 상처는 너무나 아파서 한동안 마주 볼 생각도 하지 못했습니다. 괴롭힘으로 인한 자존감의 저하와 그로부터 나오는 표정이 계속해서 악순환을 반복시키는 동안, 여러 병원을 찾아다녔지만 약도 잘 듣지 않았고, 약이 맞지 않는 것 같다고 솔직하게 말해도 의사 선생님은 저를 혼낼 뿐이었지요.

 

 

 

그러나 부모님은 저를 끝까지 포기하지 않으셨고, 마침내 DBT 치료에 대해서 알게 되었습니다. 처음 방문한 더트리그룹 센터의 선생님께서는 약 한 시간 반 동안 제 이야기를 꼼꼼히 들어주셨고, 정말로 약이 잘못된 것 같다며 대형 병원에서의 정밀 검사를 받는 것이 좋겠다는 조언을 주셨어요.

 

여기서부터가 저와 더트리그룹의 인연의 시작이었습니다.

 

 

 

약물치료와 심리치료는 마치 두 사람이 함께 일하는 것과 같아서, 하나만 해서는 다리 한쪽만 가지고 열심히 뛰어가려는 것과 같아요. 우울한 감정은 아무리 약을 먹어도 근본적으로 환경을 개선하고 내가 바뀌지 않으면 해결되지 않는 부분도 있고, 강한 의지와 인내심으로만 극복할 수 있는 감정이 아니라는 것을 깨달았어요. DBT 스킬은 타인을 이해하는 것부터 시작해요. 내가 소중한 존재이듯 다른 사람도 소중한 존재이고, 내가 삶에 최선을 다하듯 다른 사람들도 그 나름의 최선을 다하고 있다고 생각하고 인정해야 하지요.

 

저는 특히 모든 것을 이분법적으로 바라보는 경향이 있어서 주변 사람들과 마찰이 끊이질 않았고, 싸움도 많았어요. 그 누가 자신이 틀렸다고 하면 기분이 좋을까요?

 

 

 

첫 시작은 본인이 했던 행동을 되돌아보는 ‘빠진 연결 고리 찾기’였어요. 가장 최근에 발생했던 문제 상황을 되돌아보며 어디서부터 문제가 생겼는지, 어떻게 보완할 수 있는지를 배우며, 지금까지도 문제 상황이 발생하면 자주 사용하는 스킬이에요.

 

그리고 대인관계 스킬을 배워나가면서 놀랍게도 주변이 달라지기 시작했어요. 무언가를 부탁할 때, 얼마만큼 부탁해야 할까요? 그리고 누군가가 내게 요구할 때 얼마만큼 들어줘야 할까요? 다들 한 번쯤은 고민해보셨을 거라고 생각해요. 그럴 때 도움이 되어줄 스킬이에요.

 

물론 책임지는 것이 많아짐에 따라 제가 받는 스트레스의 양도 늘었지만, 고통 감내 스킬이 상당히 도움이 많이 됐어요. 지금 느끼는 감정이 무엇인지를 정확하게 이름 붙여줌으로써 모르는 것에 대한 ‘불안함’에서 벗어나 적절한 대처를 할 수 있게 되었고, 평소에 몸을 어떻게 관리해야 할지에 대한 가이드라인도 받을 수 있었거든요.

 

 

 

DBT 치료를 받고 나서 한마디로 표현하자면 “본래의 내 모습을 찾아가는 과정”이라고 할 수 있을 것 같아요. 여러 사람들을 만나고 깊은 이야기를 나누다 보니 마음에 상처가 없는 사람이 없더라고요. 동시에 그 안에서는 “바뀌고 싶다”는 열망을 지닌 사람들도 보았어요. 그걸 보고 저는 모두의 마음속에 분명 밝고 긍정적인 ‘자아’가 있을 것이라고 확신했어요.

 

상처로 가려진 원래의 내 모습을 찾고 싶다면, 더트리그룹 센터에 방문해 보세요. 정말 좋은 선생님들과 같은 고민을 나누어줄 그룹 수업의 팀원들도 있으니까요. 항상 첫 발걸음을 떼는 것이 어렵지, 시작이 반이에요!

 

 

 

오랜 시간 동안 선생님께 많은 도움을 받았습니다. 졸업이라고 하니 왠지 섭섭하지만 그만큼 같이 성장했다는 증거겠지요. 제 글을 통해 또 누군가의 인생과 미래가 바뀔 수 있다면 참 좋겠어요. 마지막으로 이 글을 읽는 지금 이 순간에도 충분히 힘내고 있으니까, 오늘 하루도 수고하셨습니다라고 말해주고 싶네요. 수고했어요 오늘도, 그리고 다가올 내일도.

*  더 트리 심리클리닉 치료 프로그램 참여자들의 동의 하에 솔직한 치료 후기를 공개하고 있습니다.

인생의 상승 그래프를 그리게 해준 DBT

예전과 비교해 마음이 훨씬 튼튼해진 것 같습니다.
DBT 치료 내담자

처음에는 매우 고통스러운 상태로 DBT 센터에 찾아갔습니다. 약 10개월이 지난 지금, 예전과 비교해 마음이 훨씬 튼튼해진 것 같습니다. 부정적인 감정이 찾아와도 크게 휩쓸리지 않고 지나가게 하는 기술을 잘 배울 수 있었으며, 앞으로도 계속 연습할 생각입니다.

선생님께서 말씀하신 “(연습이) 오늘 잘 된다고 해도 내일은 되지 않을 수 있어요. 그래서 계속 될 때까지 연습합니다.”라는 말씀이 가장 기억에 남습니다. 상담을 받는 동안 힘든 시기도 있었지만, 이는 자연스러운 과정이라고 생각합니다.

되돌아보면, 그래프가 오르락내리락하긴 했지만, 결국 상승하는 그래프를 그리게 된 것 같습니다. 힘든 상황을 잘 헤쳐나갈 수 있도록 도와주신 치료자 선생님과 다른 DBT 센터 선생님들께 감사드립니다.

멘탈 훈련을 계속할게요 ^^!

*  더 트리 심리클리닉 치료 프로그램 참여자들의 동의 하에 솔직한 치료 후기를 공개하고 있습니다.

이전에는 알지 못했던 나 자신의 모습들

보다 행복하고 풍요로운 삶을 살 수 있을 것 같아 기대가 큽니다.
DBT 치료 내담자

DBT 치료를 시작하면서 이전에는 알지 못했던 나 자신의 다양한 모습을 발견하게 되어 기뻤습니다. 특히 해결하지 못하고 쌓아두었던 문제들이나 정리되지 않은 감정들을 되돌아보고 정리할 수 있었던 점이 제게 큰 도움이 되었습니다.

DBT는 단순히 “긍정적으로 생각하라”거나 “희망을 가지라”는 메시지를 전달하는 것이 아니라, 그러한 생각을 일상생활에 어떻게 적용할 수 있는지를 구체적으로 알려주는 점이 정말 좋습니다.

DBT 수업을 통해 배운 스킬을 활용하여 보다 행복하고 풍요로운 삶을 살 수 있을 것 같아 기대가 큽니다.

앞으로 DBT를 받게 될 분들 모두 이 수업을 통해 많은 행복과 희망을 얻으시길 바랍니다.

*  더 트리 심리클리닉 치료 프로그램 참여자들의 동의 하에 솔직한 치료 후기를 공개하고 있습니다.

인생의 전환점

제 자신을 더 잘 이해하게 되었고, 지혜롭게 살아가는 방법을 배웠습니다.
DBT 치료 내담자

다이어렉티컬 행동치료센터-한국본부는 제게 많은 도움을 주었습니다. 미국 임상심리학자 조용범 박사님은 매우 전문적이시며, 한국어와 영어를 유연하게 구사하며 두 문화의 특성을 잘 이해하는 심리치료 서비스를 제공하고 계십니다. 저는 조용범 박사님의 DBT센터에서 처음으로 정확하고 실질적으로 도움이 되는 진단을 받을 수 있었고, 이로 인해 매우 기뻤습니다. 박사님의 헌신과 진심 어린 배려, 침착함과 인내심을 지닌 태도, 그리고 스태프의 진정한 친절함에 깊은 감동을 받았습니다.

 

조용범 박사님과 DBT센터를 통해 도움을 받은 것은 제 인생의 중요한 전환점이었습니다. 진심으로 감사드리며, 다른 분들도 이와 같은 행운을 경험하시기를 바랍니다.

 

*  더 트리 심리클리닉 치료 프로그램 참여자들의 동의 하에 솔직한 치료 후기를 공개하고 있습니다.

순간순간 작은 곳에서도 행복을 느낍니다

제 자신을 더 잘 이해하게 되었고, 지혜롭게 살아가는 방법을 배웠습니다.
DBT 치료 내담자

치료 초기에는 내가 겪고 있는 어려움이 무엇인지, 내가 어떤 사람인지 모른 채 오직 분노와 슬픔만이 가득했습니다. 치료를 통해 내가 변할 수 있을지, 행복해질 수 있을지에 대한 의심도 많이 들었습니다.

 

하지만 10개월이 지난 지금, 제 삶은 많은 부분에서 변화했습니다. 여전히 어려운 상황과 갈등은 발생하지만, 이제는 그것들 때문에 스스로를 불행하게 만드는 행동을 하지 않습니다. 저는 제 자신을 더 잘 이해하게 되었고, 제 장점과 단점을 모두 수용하며 지혜롭게 살아가는 방법을 배웠습니다. 무엇보다도 제 감정을 이해하고 효과적으로 다룰 수 있게 되어, 이제는 일상 속 작은 순간들에서도 진정한 행복을 느낍니다.

 

변화를 결심하고 실천한 제 자신과, 언제나 따뜻한 지지와 격려를 보내준 소중한 분들께 깊은 감사를 드립니다.

 

*  더 트리 심리클리닉 치료 프로그램 참여자들의 동의 하에 솔직한 치료 후기를 공개하고 있습니다.

세상과 나를 보는 눈이 생겼다

치료를 시작하기 전에는 내가 어떤 감정을 느끼는지, 그리고 왜 그런 감정을 느끼는지 전혀 알지 못했다.
DBT 치료 내담자

 

세상과 나를 보는 시각이 생겼다. 치료를 시작하기 전에는 내가 어떤 감정을 느끼는지, 그리고 왜 그런 감정을 느끼는지 전혀 알지 못했다. 내면과 외부에서 일어나는 사건들을 제대로 인식하지 못했고, 그로 인해 많은 것을 놓치고 어려움을 겪었다. 그러나 이제는 그 모든 것을 인지하고 다룰 수 있게 되었다. 그래서 이전에 겪었던 문제에 다시 마주쳐도 해결할 수 있다는 자신감이 생겼다.

 

치료 초중반에는 내가 나아지고 있는지 잘 알지 못했다. 여전히 심리적으로 괴롭고 문제를 다루기 어렵다고 느꼈다. 치료를 시작하기 전보다 더 많은 문제가 생긴 것 같았다. 이는 치료 초기와 중기에 내가 느끼고 생각하는 바를 인지하는 힘이 생기면서, 이전에는 몰랐던 감정과 괴로움을 더 명확하게 느끼게 되었기 때문이다. 치료 후반기에 접어들면서, 감정을 어떻게 다룰지 배우고 체득하게 되면서 이 치료가 효과적이라는 것을 알게 되었다. 이제는 위기가 닥쳐도 빠르게 회복하고, 전처럼 이리저리 치이지 않는다. 그래서 가족과 친구들에게 이 치료를 꼭 추천하고 싶다.

 

*  더 트리 심리클리닉 치료 프로그램 참여자들의 동의 하에 솔직한 치료 후기를 공개하고 있습니다.

DBT & 중독적 일상에서 정결한 마음 갖기 ㅣ Young Adult를 위한 DBT 스킬훈련 클래스

조용범ㅣYong Cho, Ph.D.

다이어렉티컬 절제 l 중독으로부터의 자유

DBT에서는 우리 마음의 상태를 잘 자각하기 위해 세가지 마음상태로 구분합니다. 그 세가지는 감정적 마음, 합리적 마음, 그리고 지혜로운 마음입니다. 이 마음의 상태는 다양한 종교와 문화에서 다양한 이름으로 불려져 온바 있는 인류의 언어에 공통적으로 있는 마음의 상태이기도 합니다.
 
감정적 마음은 감정에 휩싸여 논리적이고 합리적 생각을 하지 못하고 충동적 행동으로 이어지는 마음의 상태입니다. 합리적 마음은 논리와 합리성에 함몰되어 지나친 계산적 행동으로 원하지 않는 행동을 하게 되는 마음의 상태입니다. 지혜로운 마음은 마음의 모든 것을 깨어 자각하며 인간의 깊은 곳에서 그 상황에 가장 올바른 것이 무엇인지 아는 마음의 상태입니다. 이 마음의 상태는 작은 깨닭음으로 삶에 새로운 시각을 주기도 하고, 다이어렉티컬한 통합된 시각을 갖게 하기도 하고, 일상에서 참이 무엇인지 또는 이분화되어있지 않은 원래의 마음의 상태이기도 합니다. 이것 이외에도 무수히 많은 마음의 상태를 지헤로운 마음은 포괄하고 있습니다.
 
DBT 고통감내 스킬에서 중독은 큰 정서적 위기 상황입니다. 참을 수 없는 정서적 고통이 있을 때 우리는 크고 작은 비밀스럽거나 부끄러운 중독적 충동 행동을 하게 됩니다.

비밀스러운 중독적 충동행동의 슬픔​

DBT 리네한 박사님은 중독적 행동과 관련하여 세가지의 마음의 상태를 구분하였습니다. 이전 포스트 (DBT & 중독적 일상에서 정결한 마음 갖기ㅣ조용범 )에서 설명드린것 처럼 중독된 마음(Addict Mind)은 반복적이고 편향적으로 중독적 행동을 하게하는 중독을 부인하는 마음의 상태입니다. 반대로 순진한 마음(Clean Mind)는 중독에 면역이 있고 이겨낼 수 있다고 자신하는 마음의 상태입니다. 정결한 마음(Clear Mind)은 우리가 중독의 유혹에 언제든지 빠질 수 있다는 것을 자각하며 끊임없이 절제된 삶의 행동을 이행하는 투명하고 열심이 있는 마음의 상태입니다.
하지만 이러한 정결한 마음을 유지하며 중독을 경계하는 마음을 갖는다는 것은 쉬운 일은 아닙니다. 우리가 살고 있는 현실은 끊임없이 욕망과 중독을 일으키고 있기도 합니다. 이러한 불합리함과 부조리함 그리고 우리 인간의 불완전함으로 만들어진 현실의 끊임없는 고통, 그럼에도 불구하고 이러한 고통을 감내하며 현실을 있는 그대로 수용하며 절제의 삶을 살아갈 수 있도록 하는 것, DBT의 절제와 유해성 감소 전략은 이러한 행동적 노력을 하도록 합니다.

중독을 이겼다는 자신감은 실패의 나락으로 떨어지게 한다.​

DBT 다이어렉티컬 절제는 인간의 한계를 넘어서 완벽한 중독행동의 절제 상태를 목표로 하지 않습니다. 최선을 다해 절제의 삶을 통해 정결한 마음을 유지하고자 하지만, 실패할 것을 준비하고 심한 나락으로 떨어지지 않도록 다시 우리를 추스리도록 하는 절제입니다.
완벽하지 않고 만족스럽지 않지만 최선을 다해 중독으로부터 자유로운 삶을 살기 위해 절제하려는 노력을 매일 새롭게 하는 다이어렉티컬 절제.
이러한 절제의 마음은 정결한 마음을 가다듬게 하고 중독으로부터 자유로운 삶에 매일 다가갈 수 있도록 합니다.
 

Today…….. DAY 1!