2022-12-15 - 더트리그룹

양극성 스펙트럼 장애 청소년을 위한 DBT: 통제연구 결과

채송희ㅣSonghee Chae, M.A.

통제연구를 통해 DBT 치료가
양극성 장애를 가진 청소년의 자살 위기를 효과적으로 낮춘다는 것이 밝혀졌습니다.

양극성 스펙트럼 장애를 가진 청소년은 잦은 감정적 격변과 이로 인한 반복적인 자기 파괴적 행동을 하는 경우가 많습니다. 그럼에도 불구하고 그동안 양극성 장애를 가진 청소년을 위한 DBT에 대해서는 많은 연구가 이행되지 않았으며, 특히 DBT 통제연구를 통해 충분히 다루어지지 않아왔습니다.

최근 미국 피츠버그 대학교 Goldstein 박사 연구팀은 이러한 증상을 호소하는 청소년과 가족을 대상으로 통제연구를 수행했습니다. 한 그룹은 1년간 DBT 표준 프로토콜 안에서 모든 DBT 치료적 요소들을 적용했으며, 청소년과 가족이 모두 DBT 스킬 훈련 클래스에 참여하였습니다. 청소년과 개인세션과 가족과 함께 진행하는 개인세션을 격주로 번갈이 진행했습니다. 여기에 양극성 장애에 대한 심리교육적 모듈을 추가하여 연구를 수행했습니다. 다른 그룹은 양극성 장애를 치료하는데 과학적 근거가 있는 다른 치료기법(SOC)을 1년간 제공했습니다. 이 연구에서 연령, 성별, 자살시도력을 통제하였고, 두 그룹 모두 약물치료와 함께 진행되었습니다.

자살시도력이 있었던 청소년들 가운데 약 62%에서 DBT에 참여한 그룹이 SOC 그룹에 비해서 자살시도 위험과 시도 횟수가 감소한 것으로 나타났습니다.

추가 연구를 통해 DBT 치료 프로그램이 양극성 장애를 겪고 있는 청소년과 그 가족에게 도움을 주는데 있어 조절요인과 매개요인을 확인하는 것이 필요하다고 밝혔습니다. 또한 fMRI 연구도 제안했습니다. 앞으로 이 분야에 대한 활발한 연구를 통해 양극성 장애로 고통받는 청소년과 가족분들에게 도움이 되기를 바랍니다.

채송희 심리치료전문가, DBT센터 한국본부/더트리그룹

DBT NOW

DBT NOW 포스트는 전 세계적으로 진행되고 있는 최신의 DBT 치료 연구와 다양한 학술적 소식들을 나누는 포스트입니다.

데이 리트리트 @ 서울 ㅣ가을의 비추어짐 참여후기

데이 리트리트 @ 서울 ㅣ 가을의 비추어짐에 참여하신 분들의 소중한 후기를 나눕니다.

첫 번째 후기

40분간 명상을 하며, 시간이 지날수록 명료해지고 맑아지는 느낌을 경험했습니다. 여러 면에서 인상적이었던 명상이었습니다. 긴 명상은 처음 해보는 것이라서 굉장히 좋은 경험이었는데, 오전에는 기분이 좋았다면, 오후에는 호흡에 집중하려고 하였지만 쉽지 않았습니다. 하지만 계속 하다보면 알게된다는 스님의 말씀에 계속 연습이 필요하다는 것을 느꼈습니다. 다음에 기회가 있으면 꼭 다시 참여하고 싶다는 생각이 들었습니다.

두 번째 후기

매일같이 옷을 깨끗이 빨아서 입고, 몸은 씻으면서 mind cleaning을 하지 않는 이유가 무엇일지에 대해 생각하는 시간이었습니다. 같은 마음들이 모여있던 공간에서 함께 했기 때문에 명상이 더 잘 되었던 것 같다. 애착과 집착이 강할 때 문제가 생긴다는 말씀이 깊이 남습니다. “나”로 부터 벗어나기 위해 계속 정진해야 겠다는 마음을 갖고 돌아왔습니다.

세 번째 후기

스님 두분의 맑고 밝은 모습 그 자체가 저의 마음에 와 닿았습니다. 부드럽고 자애로운 모습이 참가자 모두에게 긍정적인 느낌을 주었던 것 같습니다. 마샤 리네한 박사의 DBT에서 강조하는 ‘지혜’에 대한 생각을 하는 기회가 되었습니다. 결국 매 순간 호흡을 알아차리다 보면 지혜로운 마음을 가질 수 있다는 것을 또 한번 깨닫는 시간이었습니다.

문제해결하기ㅣ성인을 위한 DBT 스킬훈련 클래스

채송희ㅣSonghee Chae, M.A.

오늘의 마인드풀니스

이번 주 성인 DBT 클래스에서는 한 해 목표를 되돌아 보고, 다음 해의 목표를 생각하는 시간을 가졌습니다.

한 해 목표로 했던 것을 기록하고, 어떤 노력을 하였고 성취를 했는지 기록하며, 생각대로 잘 되지 않았다면 어떤 부분이 보완되어야 할지도 살펴봤습니다. 그리고 나서 다음 해의 목표도 생각해보았습니다.

오늘의 마인드풀니스의 포인트는 올 한해 자신이 노력한 것에 대해서 결과에 관계 없이 무판단적 마음으로 자기 수인하는 시간을 가져보는 것이었습니다. 그리고 새로운 계획을 세울 때 자기 수인에 기반하여 자신을 북돋는 목표와 현실적인 계획을 세워보는 것이었습니다.

참여자분들은 모두 자신의 한 해 삶을 살아낸 여정을 있는 그대로 수인하는 것이 어렵다는 것을 알아차렸습니다.

“한 해를 시작하며 계획을 세울 때 실행하기 어려운 것들을 생각했던 것 같아요. 그리고 나서 목표를 지키지 않고 있는 자신을 비난하고 실망하는 경우가 많았어요. 이번에는 한 해 열심히 살아낸 저 자신에 대해서 수인하는 시간을 가져보았는데, 이렇게 수용을 하고 나니 내년 계획을 세울 때 마음가짐이 달라지는 것을 경험했어요.”

“처음에는 제가 한 해 성취한 것이 하나도 없다고 생각했어요. 자기 수인하기 시간을 가져보니 나름 열심히 했던 것을 발견하게 되었어요. 몸과 마음이 건강해지는 것이 중요한 목표였는데 DBT를 시작했고, 계속하고 있다는 것을 잊고 있었네요.”

모든 변화는 수용을 바탕으로 일어난다는 것을 마음에 담고 2023년 나만을 위한 목표를 세워보세요!

문제해결하기

원하지 않는 감정이 사실에 부합한다면, 그 사실들이 문제가 될 수 있기에 이 문제를 해결하려고 노력해야 합니다. 또한 문제를 해결하는 능력을 갖추면 삶의 가치를 향상시킬 수 있습니다. 따라서 이는 모든 이에게 필요한 기본적인 스킬입니다. 이 스킬은 감정을 조절하는 능력을 증진시키고 감정적 문제를 해결하는데 필요한 핵심 스킬 중 하나입니다.

먼저 자신이 처한 문제 상황을 기술하되 판단하는 마음을 지나가게 합니다. 또한 문제를 해결하는 방해요인들을 기술합니다. 그 다음으로 모든 사실이 정확한 것인지, 얼마나 고통스러운지를 확인하여 재앙화하지 않도록 사실 확인하기를 실행합니다. 보통 문제 상황은 여러 가지 복합적인 요인들이 얽혀 있는 경우가 많습니다. 그렇기 때문에 세 번째 단계에서는 쉽게 성취할 수 있을 만한 목표를 확인하는 것입니다. 궁극적으로는 고통스러운 감정을 낮추는 것이라는 것을 기억합니다. 네 번째로는 목표를 해결할 수 있는 다양한 해결책을 브레인스토밍합니다. 이 때 해결책은 문제를 해결하기 위한 하나 이상의 행위라는 것을 잊지 않도록 하는 것이 중요합니다. 따라서 생각해낸 해결책에 대해서 당장은 평가를 하지 않도록 합니다. 다섯번째는 목표에 부합하고 실행가능한 해결책을 선택하여 장단점을 비교합니다. 마지막으로 해결책을 구체적 실행단계로 나누어 행동으로 옮기고, 결과를 평가합니다.

문제를 해결하기 위해서는 생각보다 많은 시간과 인내심이 필요할 수 있습니다. 복잡한 문제를 해결하기 위해 문제해결스킬을 적극적으로 사용하여 감정을 변화시켜 보세요!

DBT Skills Training Group for Adults Lesson Plan

2022/12/10 Sat 11am

Leader: Songhee Chae, M.A.

Co-leader: –

Mindfulness: 한 해 목표를 되돌아보고, 다음 해 목표를 생각하기

Review of Homework Practice:

감정조절 워크시트 7: 감정을 바꾸기 위한 정반대 행동하기 리뷰
즐거운 활동 매일 1개씩 하기, 살짝미소짓기와 기꺼이 하는 손

Lesson

감정조절 자료 12: 문제 해결하기

Homework:

감정조절 워크시트 8: 문제해결하기

채송희 심리치료전문가, DBT센터 한국본부/더트리그룹