DBT 팀 구성과 운영

DBT Teams Development and Practice

치료자를 위한 치료: DBT를 ‘혼자 감당하는 치료’가 아니라
‘함께 지속하는 치료’로 만들어 가는 방식

책 소개

다이어렉티컬 행동치료(DBT)는 고위험 내담자를 위한 구조화된 치료 모델로 개발되었으며, 치료의 효과와 안전성을 유지하기 위해 개인 치료자의 역량만이 아니라 치료를 지탱하는 치료팀과 자문 구조를 핵심 요소로 포함해 왔습니다. 특히 경계선 성격장애와 같이 치료 난이도가 높은 내담자를 대상으로 경험과학적 근거를 갖춘 치료를 제공하기 위해 지속적으로 연구·발전해 온 치료 접근입니다.

DBT가 임상 현장에서 널리 확장되면서, 치료자들은 개인 심리치료와 스킬훈련뿐 아니라 전화 코칭, 자문팀 회의 등 복합적인 역할을 동시에 수행하게 되었습니다. 이러한 환경 속에서 치료자는 높은 임상적 요구와 정서적 부담을 감당해야 하며, 치료의 질을 유지하는 동시에 자신의 소진을 관리해야 하는 과제에 직면하게 됩니다.

『DBT 팀 구성과 운영』은 이러한 임상 현실을 바탕으로, DBT 치료가 어떻게 지속 가능한 구조로 유지될 수 있는지를 차분히 살펴봅니다. 치료자의 열의나 개인적 역량에 모든 부담을 맡기기보다, 치료자가 어떤 구조와 관계 속에서 일하고 있는지가 치료의 질과 지속성에 어떤 영향을 미치는지를 중심에 두고 서술합니다. 이 책은 DBT를 실천하는 과정에서 치료팀이 수행하는 역할과 의미를 조명하며, 치료가 혼자가 아닌 함께 이루어지는 실천임을 보여줍니다.

이 책은 길포드 출판사의 DBT 프랙티스 시리즈 세 번째 권으로, DBT 프로토콜을 충실히 따르면서도 보다 유능하고 정교한 다이어렉티컬 행동치료를 실천하고자 하는 치료자들의 요구에 응답하기 위해 출간되었습니다. 개인 심리치료, 스킬훈련, 전화 코칭, 자문팀으로 이루어진 DBT의 통합적 치료 모델 가운데, 특히 치료 자문팀이 치료를 지탱하는 핵심 축임을 구체적으로 다룹니다. 이 시리즈는 초기 핵심 DBT 매뉴얼을 대체하기보다는, 임상 현장에서의 실제 적용을 보완·확장하는 것을 목표로 합니다.

책에서는 효과적인 DBT 치료팀이 어떻게 구성되고 운영되는지, 치료자들이 팀 안에서 지지와 수인을 경험하며 임상적 판단과 치료 기술을 정교화해 나가는 과정을 소개합니다. 치료팀은 치료자들이 서로 연결되어 어려운 임상적 상황을 함께 검토하고, 학습과 연습, 역할극과 같은 실제적 시연을 통해 치료 역량을 지속적으로 다듬어 갈 수 있도록 돕는 전문적 커뮤니티로 제시됩니다. 팀회의와 자문 과정을 통해 정서적 소진을 예방하고, 더 나은 치료적 결과로 이어질 수 있도록 돕는 실제적인 기준과 방향이 담겨 있습니다.

이 책은 치료팀을 하나의 형식이나 절차로 제시하기보다, 치료자가 고립되지 않고 임상적 어려움을 함께 다루며 치료를 지속할 수 있도록 돕는 ‘치료자를 위한 치료’의 구조로 이해하도록 안내합니다. 치료자의 안정성과 지속성이 곧 치료의 질과 연결된다는 DBT의 핵심 전제를 바탕으로, 실제 임상 현장에서 활용할 수 있는 기준을 제시합니다.

『DBT 팀 구성과 운영』은 DBT를 실천하는 치료자들이 치료를 이어가는 과정에서 구조, 관계, 지속성을 다시 생각해 보도록 초대합니다. 치료자가 지치지 않고 치료를 계속할 수 있을 때, 더 많은 사람들이 안정적이고 양질의 DBT 치료를 만날 수 있다는 믿음이 이 책 전반에 담겨 있습니다.

저자에 관하여

제니퍼 세이어즈 박사(Jennifer H. R. Sayrs, PhD, ABPP)는 마샤 리네한이 주도한 세 번의 다이어렉티컬 행동치료(DBT) 임상 실험의 연구 치료자로, 여러 차례 DBT 연구의 DBT 준수 코더(DBT Adherence Coder)로 참여했습니다. 그녀는 Behavioral Tech의 트레이너로서 미국뿐 아니라 전 세계를 무대로 DBT 워크샵을 통해 많은 DBT 치료자들을 교육 수련하고 있습니다.

현재 세이어즈 박사는 Evidence Based Treatment Centers of Seattle(EBTCS)의 DBT 센터 디렉터터로서 성인, 청소년, 그리고 가족들에게 DBT 치료를 제공하고 있습니다. EBTCS의 DBT 센터는 미국에서 최초로 Linehan Board of Certification 인증을 받은 대표적 DBT 치료팀입니다.

세이어즈 박사는 EBTCS의 창립 팀원이자 Executive Director이며, American Board of Cognitive and Behavioral Psychology와 American Board of Professional Psychology의 특별 이사회 임원으로 활동하고 있습니다.

마샤 리네한 박사(Marsha M. Linehan, PhD, ABPP)는 DBT 개발자이자 워싱턴대학교의 심리학 및 정신의학과의 교수이며, 동 대학 행동연구 및 치료 클리닉의 디렉터입니다. 리네한 박사의 주요 연구 주제는 심각한 자살위기와 복합적이고 심각한 정신장애를 겪는 사람들을 위한 경험과학적 근거를 갖춘 치료 기법을 개발하고, 이를 평가하는 것입니다.

리네한 박사의 자살 연구와 임상심리학 연구 분야에 대한 공헌은 2017 University of Louisville Grawemeyer Award for Psychology와 2016 Career/Lifetime Achievement Award from the Association for Behavioral and Cognitive Therapies 등의 많은 수상을 통해 인정받았습니다.

또한 American Psychological Foundation의 심리학 응용분야 Gold Medal Award for Life Achievement, Association for Psychological Science의 James McKeen Cattell Award 다수의 상을 통해 그 학문적·임상적 업적이 널리 평가받고 있습니다. American Association of Suicidology는 리네한 박사의 공헌을 기리기 위해, 자살행동 치료 분야에서 뛰어난 연구를 수행한 학자에게 수여하는 Marsha Linehan Award를 제정하였습니다.

리네한 박사는 선불교의 선사이기도 하며, 건강 관련 전문가들을 대상으로 한 워크숍과 피정(retreats)을 통해 마인드풀니스와 명상을 가르쳐 왔습니다.

역자에 관하여

역자 채송희

이화여자대학교 심리학과를 졸업하고 동 대학원에서 심리학 석사 학위를 받았다. 더트리그룹/한국 DBT 센터와 미국 시애틀의 Evidence Based Treatment Center of Seattle 간 협력 프로그램을 통해 임상 수련을 받았으며, 2008년에는 미국 Behavioral Tech. 주관 DBT Intensive Training 정규 교육 과정을 이수하였다.

2007년부터 다이어렉티컬 행동치료(DBT) 스탠더드 프로그램을 기반으로 치료를 제공해 왔으며, 감정조절 문제, 자기파괴적 행동, 다양한 정서 및 행동 문제, 자폐스펙트럼 장애 등 만성적이고 복합적인 어려움을 지닌 내담자와 그 가족을 위한 치료 및 자문에 전념하고 있다.

또한, 이러한 임상 경험을 바탕으로 DBT와 PE(지속노출치료) 관련 서적의 번역 작업에도 꾸준히 참여하고 있다. 2008년에는 마샤 리네한 박사 초청 워크숍의 실무 총괄을 맡았으며, 마샤 리네한의 DBT 교육 정신에 따라 설립된 DBT 교육원(DBT Institute of Korea)의 부대표로서, 2023- 2024년 DBT Intensive Training 및 다양한 교육 프로그램을 총괄하며 한국 내 DBT 교육에 헌신하고 있다.

역자 조용범

미국 뉴욕주 심리학자이며, 더트리그룹과 DBT 교육원(DBT Institute of Korea)의 창립자이자 대표이다. University of Utah를 졸업한 후, New School for Social Research 4 Clinical Psychology
박사학위를 받았다.

1997년 Beth Israel Medical Center에서 임상 수련을 시작하였으며, 1998년부터는 뉴욕의 Zucker Hillside Hospital/Long Island Jewish Medical Center에서 본격적으로 심리치료 및 DBT 임상 수련을 받았다. 해당 병원에서 미국심리학회(APA) 인증 인턴십 프로그램을 수료하였고, 2000년대 초부터는 한국인 및 아시아계를 대상으로 감정 조절 장애, 경계선 성격장애, 화병 증 상을 보이는 내담자에게 DBT를 처음으로 적용하였다. 또한, 병원 내에 ‘Asian American Family Clinic’을 설립하여 다양한 문화권의 내담자에게 심리치료를 제공하였으며, 그의 활동은 <뉴욕타임즈>를 비롯한 다양한 언론 매체에 소개되었다.

2003년에는 한국에 더트리그룹을 설립하여 DBT, PE(지속노출 치료), 행동치료 등 과학적 근거 기반의 심리치료 프로그램을 운 영하고 있다. 2007년에는 마샤 리네한 박사와 시애틀 DBT 전문가 팀의 협력을 통해 더트리그룹 산하 한국 DBT 센터(Dialectical Behavior Therapy Center of Korea)를 설립하였고, 2008년에 는 리네한 박사를 초청하여 DBT 전문가 워크숍을 개최하였다.

2023년에는 DBT의 윤리적 보급과 확산을 사명으로 하는 전문 교육기관 DBT 교육원을 설립하고, 2023-2024년에는 Behavioral Tech.과 공동으로 DBT Intensive Training 정규 교육 과정을 개최하였다. 현재 임상가이자 교육자로서, 한국어 및 영어를 사용하는 성인 내담자와 청소년, 부모 및 가족을 대상으로 DBT 치료와 교육을 제공하고 있다.