DBT Standard Program

다이어렉티컬 행동치료DBT는 인지치료와 행동치료의 경험과학적 체계와 마인드풀니스(mindfulness) 수련을 통해 감정을 조절하는 능력과 대인관계 능력, 고통에 대한 감내능력을 증진시킴으로써 정서적 고통을 완화시키는데 중점을 두고 있습니다. 

더트리 심리클리닉은 DBT 프로그램을 통해 2003년부터 경계선 성격장애, 불안장애, 우울장애, 외상후스트레스장애, 식이장애, 대인관계 어려움 등 다양한 증상으로 고통받고 있는 분들에게 새로운 삶의 희망을 드리고 있습니다.

DBT스탠더드 프로그램은 개인마다 증상의 심각도와 복합성에 따라 차이가 있으나 일반적으로 개인심리치료 세션 주1회와 스킬훈련 클래스 주1회, 총 주2회 치료로 구조화 되어있습니다.

DBT 스킬훈련 클래스에서는 마인드풀니스 스킬 모듈, 대인관계 효율성 스킬 모듈, 감정조절 스킬 모듈, 고통감내 스킬 모듈을 배웁니다. DBT 개인치료 세션에서는 DBT 스킬훈련 클래스에서 배운 스킬을 자신의 삶에 적용하여 부정적 행동을 수정하고 긍정적 행동을 성공적으로 적용함으로써 증상을 극복할 수 있도록 합니다.

DBT는 심각하고 복합적인 증상을 개선하기 위해서 장기간 스킬을 열심히 익히고 이를 실제 삶에 성실히 적용해야 하기 때문에 강한 치료 의지를 갖고DBT 치료에 서약을 할 수 있을 때 시작할 수 있으며, 클라이언트가 이러한 준비가 되어있을 때 성공적인 치료효과를 얻을 수 있습니다.

개인 DBT 치료 초반에는 DBT에 대한 기본정보와 이론적 근거, 행동분석 및 DBT 다이어리카드 작성 방법 등을 배웁니다. 또한 치료에 대한 서약과 개인의 치료 목표를 확인하며, 생명손상행동 및 치료방해행동을 주로 다룹니다. 이 단계를 잘 마치고 난 후에는 삶의 질 저하 행동들에 대해 본격적으로 다루며, 클래스에서 배우고 있는 DBT스킬을 실생활에 접목시키는 과정을 거치게 됩니다.

치료 중반부 이후에는 트라우마로 인한 스트레스 감소, 자기존중감 증진, 개인의 목표를 달성하기 위한 전략들에 대해 다룹니다. 치료 후반부에는 지금까지 달성한 치료 성과를 확인하고, 배운 스킬들을 지속적으로 연습할 수 있도록 하며 재발방지 전략을 함께 논의합니다.

표준화된 DBT 단계 및 주요 치료 목표

-사전치료 단계: 치료에 대한 오리엔테이션과 서약 및 치료 목표에 대한 동의

사전치료 평가 실시

오리엔테이션 및 협력적 서약을 위한 동의서 작성

-DBT 1단계: 기본 스킬을 증진시키고, 안전 확보 및 행동조절장애 감소

생명손상행동

심각한 치료 방해행동

삶의 질 저해 행동

행동 스킬 증진

-DBT 2단계: 번뇌에서 벗어난 정서적 경험 증진과 트라우마로 인한 스트레스 감소

외상후 스트레스 장애PTSD 개선

1단계에서 치료되지 않고 남아 있는 중간 정도 심각성의 정신장애 개선

감정조절 장애 및 역기능성의 강도 또는 감정의 유지 기간 감소

-DBT 3단계: 자기 존중감을 증진시키고 개인의 목표를 달성하며 정상적 삶의 문제 다루기

삶의 문제 해결

개인 목표 달성

-DBT 4단계: 자아 실현과 기쁨, 의미, 연결성 확보

불완전성 해소

자유와 기쁨 되찾기

내 감정을 다시 되찾아 조절할 수 있습니다.
충동적 행동이 더 이상 나를 지배하지 않습니다.
새로운 행동, 새로운 말, 더 이상 사랑하는 사람에게 상처를 주지 않습니다.
나는 DBT 스킬을 내 삶에 적용하여 새롭게 나의 행동과 마음을 바꾸게 됩니다.
새로운 사람들을 편한 마음으로 만나게 됩니다.
새로운 직장, 새로운 학교, 새로운 미래가 나에게 다가옵니다.
이것은 DBT 에서 일어나는 실제 현실입니다.

성인/청년 DBT 프로그램

성인/청년을 위한 DBT 프로그램은 감정조절의 어려움으로 인해 정서적 고통과 괴로움이 심각하고, 자신의 의도와 관계없이 주변 사람들과 끊임없는 마찰을 일으키거나 자기파괴적인 행동을 하며, 불안정한 감정으로 인해 부정적 결과로 이어지는 충동적 행동을 반복하고, 문제 행동을 대체할 수 있는 좋은 행동스킬을 습득할 기회가 없었던 분들을 위한 프로그램입니다.

개인심리치료 세션에서는 이러한 문제에 대한 행동분석을 통해 문제의 원인과 습관화된 부정적 행동패턴을 파악하고, 새로운 DBT 행동스킬을 통해 긍정적 행동패턴을 형성할 수 있도록 돕게 됩니다.

성인/청년을 위한 DBT 클래스에서는 감정과 행동을 조절할 수 있도록 4가지 새로운 행동스킬을 배웁니다.

마인드풀니스 스킬을 통해 자신의 감정과 생각, 신체적 감각 및 행동에 대한 자각능력을 증진시키고, 부정적이고 왜곡된 생각패턴, 충동적 마음상태를 알아차릴 수 있도록 돕습니다.

대인관계 효율성 스킬을 통하여 안정적이고 건강한 대인관계를 유지하여 만성적 공허감을 줄여나가도록 돕습니다.

감정조절 스킬을 통해 감정을 이해하고 기능을 파악하도록 돕고, 원하지 않는 감정적 반응을 변화시키는 스킬을 습득하여 감정조절능력을 향상시킵니다. 나아가 감정적인 마음으로 가는 유약성을 줄이는 전략들과 힘겨운 감정을 관리하는 스킬을 습득하여 감정적 회복탄력성을 증진시킵니다.

고통감내 스킬을 통해서 기분의존적 행동과 충동적 행동을 감소시키고 현실 수용의 원리를 익힙니다. 매주 DBT 스킬을 배우고 연습하면서 개인의 삶에 적용하며 부정적 인지, 감정, 행동패턴을 줄이고 현재 상태를 적극적으로 나아지게 하기 위한 대안적 행동스킬을 증진시킵니다.

개인 DBT 치료 (주 1회)

DBT 스킬훈련 클래스 (주 1회)

1. 핵심 마인드풀니스 스킬 Core Mindfulness Skills

2. 대인관계 효율성 스킬 Interpersonal Effectiveness Skills

3. 감정조절 스킬 Emotion Regulation Skills

4. 고통감내 스킬 Distress Tolerance Skills

개인 DBT 치료자와의 회기간 자문

DBT 치료자 자문팀

* 증상의 심각도와 필요에 따라 치료 회기가 조정될 수 있습니다. 

부모와 보호자가 함께 참여하는 DBT
자녀와 부모가 함께 수용하고 인정하는 행동패턴을 배워
새로운 가족문화를 형성합니다

청소년 가족 DBT 프로그램

청소년 가족 DBT프로그램은 자신의 감정과 행동을 조절하기 어려운 청소년과 가족을 위한 DBT 프로그램입니다.

감정과 행동조절 문제를 겪는 청소년들은 균형 잡힌 자아감을 형성하거나, 또래 및 가족과의 만족스럽고 안정적인 감정을 형성하는데 어려움을 겪기 쉽습니다. 뿐만 아니라 감정을 조절하려고 노력하는 과정에서 충동적 행동이나 회피 행동과 같은 행동적 어려움 뿐만 아니라 가족들과의 갈등을 자주 겪게 됩니다.

청소년 가족 DBT 개인치료에서는 가족 내에서 발생하는 부모/보호자와 청소년과의 역기능적인 행동반응 패턴을 파악하고, ‘수인하기’와 같이 새로운 DBT 행동스킬을 서로 적용하게 함으로써 긍정적 행동패턴을 형성할 수 있도록 돕습니다.

청소년 자녀에게 부모와 보호자의 역할은 매우 중요하기 때문에 필요에 따라 부모/보호자를 위한 개별 치료세션을 진행하여, 청소년 자녀에게 효과적으로 대응할 수 있는 스킬을 습득하여 언어/비언어적으로 부정적으로 형성되어 있는 관계를 변화시킬 수 있도록 합니다.

청소년 가족 DBT스킬훈련 클래스에서는 5가지 주요 스킬모듈에 있는 새로운 행동스킬들을 배웁니다. 마인드풀니스 스킬을 통해 괴로움을 낮추고 즐거움을 증진시키면서, 스스로에 대한 자각 능력과 집중력 조절을 향상시킬 수 있도록 돕습니다. 고통감내 스킬은 충동성을 줄이고 현실을 있는 그대로 수용하게 하는 방법을 알려줍니다. 감정조절 스킬긍정적 감정 상태를 증가시키고, 부정적 감정을 줄이도록 도와줍니다. 대인관계 효율성 스킬은 청소년이 또래 및 가족과의 관계를 잘 유지하고, 더 나아지게 하며, 자기존중감을 형성하도록 합니다. 특히 청소년과 부모/보호자들이 서로 완고하게 평행선을 달리지 않고 ‘중도의 길 걷기 스킬’ 모듈을 통해 서로 수인하고 융합할 수 있는 선택을 할 수 있도록 돕습니다.

또한 청소년 가족 클래스에서는 부모/보호자가 다이어렉틱스와 수용하기 뿐만 아니라 강화, 행동조형, 소거, 유관성 등과 같은 행동수정 원리를 잘 이해하고 적용할 수 있는 스킬을 배워 감정조절 어려움을 겪고 있는 청소년에게 불규칙하거나 즉흥적이거나, 극단적으로 대하는 등의 바람직하지 않은 양육 행동을 일관되고 효과적인 양육 전략으로 바꿔 나가도록 돕습니다. 청소년들 역시 이 스킬 모듈을 통해서 가족 간 갈등을 줄이는 방법을 배우고 연습할 수 있도록 합니다.

개인 DBT 치료 (주 1회)

DBT 스킬훈련 그룹: 청소년과 성인 보호자 1-2인(주 1회)

1. 핵심 마인드풀니스 스킬 Core Mindfulness Skills

2. 고통감내 스킬 Distress Tolerance Skills

3. 중도의 길 걷기 스킬 Walking the Middle Path Skills

4. 감정조절 스킬 Emotion Regulation Skills

5. 대인관계 효율성 스킬 Interpersonal Effectiveness Skills

개인 DBT 치료자와의 회기간 자문

DBT 치료자 자문팀

부모 교육 회기(필요시)

* 증상의 심각도와 필요에 따라 치료 회기가 조정될 수 있습니다. 